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第9天年护考天天学排泄护理 [复制链接]

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下面是今天知识点部分内容

排尿护理正常尿液

24小时尿量约0~ml。

淡黄色、透明、弱酸性。

异常尿液尿量异常多尿>ml/24h常见于糖尿病、尿崩症等病人。少尿<ml/24h或<17ml/h常见于心脏、肾脏疾病和发热、休克等病人。无尿<ml/24h见于严重的心脏、肾脏疾病和休克等病人。颜色异常尿色尿液异常疾病红色、棕色肉眼血尿泌尿系统损伤黄褐色胆红素尿胆道梗阻乳白色乳糜尿丝虫病酱油色血红蛋白尿溶血白色脓尿泌尿系统感染气味异常

新鲜尿液有氨臭味——泌尿系统感染烂苹果味——糖尿病酮症酸中毒

膀胱刺激征

尿频、尿急、尿痛。

排尿异常的护理尿潴留

大量尿液存在膀胱内不能排出。表现:下腹胀痛、耻骨上膨隆、叩诊实音,有压痛。处理:诱导排尿、导尿。

尿失禁


  处理:多饮水(~ml),注意皮肤护理。


  训练膀胱功能。


  必要时留置导尿。

导尿术

(1)插管长度:女性4~6cm,见尿再进1~2cm;

男性20~22cm,见尿再进2cm。

(2)消毒顺序:尿道口、小阴唇、尿道口。

(3)留尿培养标本:中段尿5ml。

(4)注意事项:

男性患者,插管前提起阴茎,使之与腹壁成60°,使耻骨前弯消失;

女性患者,误插入阴道,应换管后重插。

第一次放尿,不超过0ml,防止血尿和虚脱。

留置导尿术

插管长度:见尿之后再插7~10cm。

更换尿管:每周更换一次,尿袋每天更换。

活动时,尿袋低于耻骨联合,避免尿液逆流。

膀胱训练:尿管每3~4h开放一次。

排便护理异常粪便柏油样便上消化道出血暗红色血便下消化道出血粪便表面鲜红色血直肠、肛门出血陶土色胆道完全梗阻果酱样便肠套叠伴大量粘液肠道炎症伴有脓血痢疾和直肠癌排便异常的护理

1.腹泻:卧床、多饮水、清淡饮食、皮肤护理。

2.大便失禁:保护局部皮肤。

3.便秘:高纤维素饮食、腹部按摩(升结肠、横结肠、降结肠方向)、遵医嘱使用缓泻剂、灌肠。

灌肠法灌肠法插管长度常用溶液灌入液量保留时间大量不保留7~10cm0.1~0.2%肥皂水或NS~0ml5~10分钟小量不保留7~10cm1、2、3溶液或油剂10~20分钟保留15~20cm

镇静—10%水合氯醛

感染—2%小檗碱、新霉素等

ml1小时肛管排气法

左侧卧位;

插管长度15~18cm;

肛管保留时间不超过20分钟,重复使用,需间隔2~3小时。

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