甘露聚糖肽价格 http://baidianfeng.39.net/a_bdfzyyq/140118/4329287.html“多喝水”，是很多人表达关心的一句话。不管我们是头疼脑热，还是其他情况的身体不适，大家都会告诉你要多喝水。水是生命之源，每天适当多饮水对身体是有好处的，可以起到预防肾结石、保持皮肤湿润、缓解便秘、促进胃肠蠕动的作用。多喝水是大家公认的健康生活方式。
小孩喝水太多，真的是好事吗？
很多家长都会担心孩子不爱喝水，经常督促他们多喝水。有一些孩子会主动要水喝，喝不到水便会烦躁不安，哭闹不止。这些孩子从来水瓶不离手，“咕咚咕咚”很快就将一瓶水“灌进”肚子里，即使睡前也喝个不停。由于水喝得太多，没一会儿便吵着要上厕所，甚至还出现尿床的情况，睡醒后经常无精打采。
孩子每天喝多少水才正常？
根据《中国居民膳食指南（）》中的建议，成人每天饮水量大约为-ml[1]。儿童新陈代谢比成人快，肾脏功能发育不完善，肾脏浓缩功能稍差，排出的尿量较多，每天的需水量也会比成年人稍多。正常儿童每日需水量见下表。
表1：儿童每日水的需要量
（包括食物和饮水中的水分）[2]
儿童多饮多尿的常见病因有哪些？
01
儿童糖尿病
儿童糖尿病以I型为多见。当孩子患上糖尿病时，血糖升高后因渗透性利尿引起多尿，继而口渴多饮。此外，外周组织存在葡萄糖利用障碍，脂肪分解增多，蛋白质代谢负平衡，孩子易感疲乏，可能日渐消瘦。为了补偿损失的糖，维持机体活动，他们又常常吃得很多，即出现“三多一少”(多饮、多尿、多食、体重下降)症状。如果想要知道孩子是不是得了糖尿病，可以通过化验血糖、糖化血红蛋白和糖耐量试验帮助鉴别。
02
儿童尿崩症
颅脑内下丘脑-神经垂体会分泌一种叫作抗利尿激素（ADH）的物质，用来控制我们日常的尿量和饮水量。一旦抗利尿激素合成和分泌减少，就会出现饮水和排尿失去控制的情况，也就是尿崩症。
这类患儿常常喜欢喝凉水，排尿次数及尿量增多。每日因为饮水量过多，尿量多在4L以上，多者可达10L甚至更多。此类患儿尿比重低且固定，常为1.～1.，尿色清淡如水，无气味[3]。
尿崩症按发病部位可分为中枢性尿崩症和肾性尿崩症两大类。
中枢性尿崩症发病率较高，是由于垂体分泌抗利尿激素异常引起。颅内肿瘤(如松果体瘤、颅咽管瘤和生殖细胞瘤等)、颅脑外伤、下丘脑-垂体手术、脑血管病变等都可能造成下丘脑-垂体损害而使抗利尿激素分泌异常。
肾性尿崩症相对少见，以男性为主，发病年龄小，是由于肾脏对抗利尿激素不起反应或反应减弱导致。
尿崩症的诊断除了进行禁水试验、加压素试验外，还需要肿瘤标记物、头颅X片和核磁等检查协助诊断、查明病因。
03
精神性烦渴
精神性烦渴的症状与尿崩症极为相似，但是夜间饮水较少。它不缺乏抗利尿激素，主要是精神因素引起的。比如父母对孩子要求太高、学习压力太大，或是家庭不和谐，甚至是有重大事故发生、孩子受惊吓等。因这类因素多饮的孩子经过适当限水后，尿量就会减少。精神性烦渴属于排除性诊断，需要排除其他器质性疾病后才能诊断。
所以，孩子适当多饮水有利于健康发育，预防疾病。若出现多饮多尿，烦渴的异常表现也可能是生病的信号，要警惕是否存在上述几种常见疾病的可能，建议尽早到小儿内分泌门诊排查。
参考文献
[1]木丹.解读版《中国居民膳食指南》[J].健康,(7):17.
[2]崔焱.儿科护理学[M].北京：人民卫生出版社，:.
[3]桂永浩等.儿科内分泌与代谢性疾病诊疗规范[M].北京:人民卫生出版社，:38-42.
END
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第二小儿神经、内分泌遗传代谢
图文：第二小儿神经、内分泌遗传代谢病房赵新颖
审核：张金萍张博
编辑：邓玉宇
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