摘要
你认识脑出血中的漩涡征与点征么？近日，来自荷兰马斯特里赫特大学医学中心放射科的Wagemans教授与神经科的Klinkenberg教授在AmericanAcademyofNeurology杂志上发表了一则典型的、脑实质血肿内出现旋涡征与点征的病例，让我们来学习一下。
▲患者10岁女孩，以头痛伴呕吐入院
图1头CT提示脑实质内血肿。
A）冠状头CT平扫显示血肿内存在高密度区（即漩涡征，星号所示）；
B）CT血管成像显示出高密度点征（箭头所指）。
图中还显示血肿占位效应，中线移位，破入脑室
该患者头CT平扫脑实质出血的低密度区内出现高密度影，符合旋涡征，提示活动性出血。CT血管成像显示出点征，提示该处为出血位置，存在造影剂外漏。3小时后复查头CT显示脑实质内血肿明显进展（图2）。
图23小时后复查头CT显示血肿扩大
这位女患当天死亡，尸检证实为第XIII因子缺乏症。
漩涡征（Swirlsign）与点征（Spotsign）为活动性出血的警示征象，为年轻或老年患者脑实质内血肿扩大、预后差的预测因子，值得临床医师警惕。
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