宝妈提问:
医生您好!我家孩子.10.14出生。出生时有呛羊水窒息,胎便吸入胃里,在新生儿科住院一周,ct、脑b超结果无异常。7个月做了核磁(结果如下图)医生诊断肌张力低,运动发育落后,侧脑室增宽!现在一岁不会走不会四爬,来回翻、俯爬、坐都没问题。有四爬的姿势,但坚持不了多久。照镜子激动爱笑,学习新知识较慢,个子、体重增长均慢,骨密度、微量元素都不缺。今年7月至今,我们现在一直在医院做康复训练。
*周良医生回答:
家长,你好!根据你的描述以及提供的MR,孩子存在脑损伤,由于我没有具体给孩子做详细的体格检查,具体肌张力高低我不好判断。脑白质损伤导致脑室增宽,造成对运动发育的影响。家长,目前所做的康复训练都是哪些?孩子进步情况如何?平时喂养如何?辅食添加怎么样?孩子是足月产还是早产?
宝妈追问:
您好,孩子是足月生产,生产过程中呛羊水窒息,我们现在目前做的康复,pt、ot、针灸、电疗、按摩、集训,康复效果总体来说还可以,半年前刚去的时候还不会坐,去了第一次就会了,慢慢越坐越稳,9个多月会俯爬,现在在练习四爬和站,打了三个月的鼠神经生长因子,孩子辅食6个月添加,吃的米粉,逐步加强,现在一岁每天有稀饭、面条、蔬菜、肉沫等,换着做,饭量也可以,我想问问像这样脑损伤的孩子怎么办?会不会是脑瘫儿?除了康复还有没有什么别的办法?谢谢医生!
*周良医生回答:
首先给家长说说脑瘫:脑瘫是由于出生前和出生后1个月内因脑损伤引起的中枢性运动障碍。脑损伤的病变是静止的,不会像肿瘤似的逐渐加重。但脑瘫的表现是逐渐表现出来的,随着大脑的发展成熟和不同水平的中枢神经系统的成熟,逐渐显示脑瘫的症状。关于脑瘫诊断:1.脑损伤的证据。2.婴儿异常的神经发育特征。另外脑瘫的确诊要在1岁以后。对于你的孩子是否确诊脑瘫,由于我没有见到孩子不能随意下诊断,针对目前孩子出现的问题,康复训练是最主要的治疗,没有药物治疗也没有特效药,家长提到的打的针是没有特殊疗效的,最重要的就是康复训练,除了运动训练,还要加强孩子的言语认知训练。
宝妈追问:
好的谢谢医生,语言和认知我们也在训练,但总觉得效果不明显,不知道是不是自己的方法不恰当,请问医生我们平时生活中该如何去加强?像她这样的情况我们还需要做哪些进一步的检查?如果去你们院检查还是挂康复科吗?还有她个子和体重增长缓慢该怎么办?应该做些什么检查?谢谢医生!
*周良医生回答:
首先,日常生活中加其实就是要有正确的带养方式,举个例子(提高认知,就是见到什么就不厌其烦的教她认识,干什么都给她说,每做一件事,都让孩子有参与)。其次,关于进一步检查,就是遗传代谢方面,当然无论结果如何最重要的还是康复。关于体重身高增长,目前能做的就是加强营养。希望我的回答能够帮助到你。