脑白质病

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早期检测脑白质可以改善急淋预后 [复制链接]

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急性淋巴细胞白血病(acutelymphoblasticleu-kemia,ALL)是儿童白血病最常见的类型之一,通常起病急,临床表现为发热、进行性贫血、皮肤淤点﹑瘀斑或关节痛。

随着化疗方案的不断优化,患者预后不断改善,但仍存在不同程度学业成绩下降、认知障碍、注意力及执行功能下降等。在发生任何临床症状之前,可能已经发生大脑细微结构及功能障碍。

目前已有很多研究证实ALL幸存者存在脑白质结构及功能的异常,而静息态功能磁共振研究显示化疗前ALL患者亦存在认知相关的脑功能障碍。

扩散张量成像(diffusiontensorima-ging,DTI)是活体显示白质纤维束完整性的非侵入性磁共振成像技术,可定量分析脑白质损伤程度。

基于纤维束示踪的空间统计(tract-basedspatialsta-tistics,TBSS)是当前最成熟且稳定的DTI定量分析技术。目前国内外尚无关于化疗前ALL患儿脑白质微结构改变的研究。

中枢神经白血病常见于急性淋巴细胞白血病、急性单核细胞白血病以及急性粒单核细胞白血病等,临床症状主要是脑脑压增高的表现,比如头痛、头晕、恶心、颈强、抽搐等,但一般不会出现发热。

ALL是儿童及青少年白血病中最常见的类型之一。随着治疗方案的不断优化,患儿的生存率得到了提高。由于疾病本身的潜在作用或者治疗手段,ALL幸存者多出现伴有不同程度的脑白质病变,严重影响其认知行为功能。

因此,早期检测ALL脑白质结构变化对于改善患者预后非常重要。白血病脑白又叫做中枢神经系统白血病,近年来随着化疗的不断改善,白血病的缓解率达到了极大的提高,它的长期生存也达到了极大的改进。

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