白癜风公益活动 https://m-mip.39.net/disease/mipso_5796518.html“腔梗”即腔隙性脑梗死的简称。它是指发生在大脑深部某些缺血性微小梗死，受累的脑动脉一般直径多在3-4mm。属于脑梗塞的一种特殊类型。是在高血压、动脉硬化的基础上，脑深部的微小动脉发生闭塞，引起脑组织缺血性坏死病变。其病变大小一般为2-15mm，该病的诊断主要为CT或核磁共振检查，更准确的说，应该是MRI，因为CT可以出现假阳性（即有的异常表现不是腔梗）或假阴性（即存在腔梗，却看不到）。
有的人做了核磁说有腔梗，但怎么没有任何感觉呢?是这样的，有的病人确实有腔梗，但没有任何症状，其原因是病变可能位于不重要的或无功能的区域，称“哑区”；也可能当前的病变属于陈旧性的腔梗；再就是，虽然影像检查诊断的是腔梗，但实际病灶只是貌似腔梗，并不是真正的腔梗。
“腔梗”的诊断误区。
1.把“血管周围间隙”误认为腔梗。血管周围间隙，即Virchow-Robin（VRS），是神经系统内的正常解剖结构，具有一定的生理和免疫功能。在正常人，大脑白质也可出现许多细针孔样改变，常含有开放的血管，称为筛网状态。在老年人或一些病理状态如动脉硬化或其他某些疾病时可能是VRS增多、增大。由于VRS也发生在脑深部，因此会误认为腔梗。
2.把脑白质点状的脱髓鞘病灶误认为腔梗。大脑的皮层下面即是脑白质结构，即神经纤维组织，有很多原因，比如，感染、中*、缺血、代谢等原因可使神经纤维的髓鞘（犹如电线的塑料皮）脱失，称为脱髓鞘病灶，轻者也称脑白质退变，常见于老年人。这类病灶呈点状时，容易将其当成腔梗。3.把外伤的轴突损伤灶误认为腔梗。病人的外伤病史，对确诊很重要。
MRI检查是确认腔梗最可靠的检查方法，而且能够发现更早期的腔梗。
（放射科赵云萍）
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