脑白质病

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一例特殊的发育迟缓患儿佩梅病 [复制链接]

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治疗白癜风的土方 http://news.39.net/bjzkhbzy/170820/5639550.html

年12月初接诊一位患儿,男,11月,康复门诊简明智能测查:DQ:32分,属于重度低下,大运动2个月水平,精细运动、语言能力、适应能力、社交能力为2-3个月水平。体查表现有眼球震颤、四肢肌张力低下,肌力差,不能竖头,视觉听觉跟踪引出困难。头颅MRI提示:遗传性脑白质病变?具体如下:

T2p

DWI

T2

考虑遗传性脑白质病变可能性大,经家属同意后抽血送华大基因测序中心进行全外显子基因测序。结果如下:

佩梅病的相关知识:年,Pelizaeus率先报道了有5例男性患儿的家系,主要表现为眼球震颤、四肢麻痹、共济失调、发育迟缓等。Merzbacher于年再次对Pelizaeus所报道的家系进行研究,此时受累的患者有14例,有2例女性患者,结果发现,此病具有X连锁隐性遗传特征且在脑组织活检中发现白质髓鞘缺失故,将此病命名为PMD。此病病理表现为髓鞘区与脱髓鞘区交错,呈虎斑样外观,镜下可见嗜苏丹样物质沉积于半卵圆中心、脑干和小脑内。PMD是严重的致死、致残性神经遗传病,患者寿命均较短,严重者仅能存活至几岁,甚至生后即死亡。其发病率在美国为1/~1/,我国尚缺乏相关的发病率研究,年本课题组首次在国内对一个PMD大家系进行了PLP1基因诊断与报道,并于年至今临床诊断PMD76例,完成PLP1基因突变分析60例(其余患者基因分析正在进行之中),其中基因确诊57例。(百度知识提供参考)

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