中国最好白风医院 https://m-mip.39.net/news/mipso_6314286.html同种异体肾移植是治疗终末期肾病的主要方法之一，若供肾质量良好且无特殊情况，90％以上的受者在肾移植术后24h内会进入多尿期，每日尿量可达数千甚至上万毫升。
并且移植术后往往伴有反复呕吐或者腹泻、高热、大汗等异常脱水情况，体内电解质极易发生出现紊乱。
维持机体水、电解质和酸碱代谢的平衡，可降低围手术期并发症的发生率，还可以有效减少急性肾小管坏死的发生、促进移植肾功能的恢复。
移植术后水电解质紊乱
水和电解质失调又叫水和电解质紊乱。体内水和电解质的动态平衡是通过神经、体液的调节实现的。临床上对于水电解质紊乱种类非常多，移植术后常见种类如下：
1
水肿
图丨有来医生
如果去除肾移植术后早期的浮肿，原因最多的是移植肾慢性排斥反应。慢性排斥反应引起的浮肿是由于肾小球滤过率减少引起的水、钠潴留和由于大量的蛋白尿引起肾病综合症时呈现的浮肿。
2
低钠血症
图丨有来医生
低钠血症是临床中最常见的一种体内水盐失衡疾病，是指血清中的钠离子浓度低于正常水平，血钠浓度小于mmol/L时的一种病理状态。
发生低钠血症时常会出现头疼、恶心、呕吐、困倦疲乏、烦躁不安、肌无力甚至昏迷等一系列表现。
3
高钠血症
高钠血症指血清钠＞mmol/L，导致血浆渗透压过高的一种病理状态，主要由于水摄入不足、水排出过多或钠排泄障碍等原因导致，多发生在尿崩症、内分泌疾病中。
图丨有来医生
4
低钾血症
低钾血症是指血清钾＜3.5mmol/L，肾脏钾丢失的疾病很多，包括肾小管疾病，如肾小管性酸中*；肾上腺糖、盐皮质激素分泌过多，如低镁血症等。
图丨有来医生
长期低钾可引起缺钾性肾病和肾功能障碍，出现多尿且比重低，尤其是夜尿增多。另外，缺钾后膀胱平滑肌张力减退，可出现尿潴留。
如何防治术后水电解质紊乱？
①及时治疗原发疾病
应在移植肾术后多尿期积极配合医护人员进行补液，严格遵循顺序补液，在移植肾术后多尿期及恢复期尽量维持良好情绪并接受相关检查与治疗。
②定期复诊
如果出现大量出汗、剧烈呕吐、严重腹泻、胃肠道感染等情况时，需要注意警惕低钠血症的发生，医院就诊。
③个人护理
适度进行体育锻炼，大量出汗时注意及时补充水分和电解质；注意心理平衡，避免精神、情绪过分激动；防止各种感染，保持体力，避免疲劳。
④术后避免长期处于高温环境
生活中引起脱水的原因主要有大量呕吐、出汗、烧伤、创伤等因素，故平时应避免长时间处于高温环境。
⑤学会喝水
肾脏通过肾小球滤过肾小管重吸收来排水，将人体每天代谢产生的“*素”排出体外，如果喝水多，排尿就会多。但是，由于肾浓缩尿的能力有限，大量喝水反而会增加肾脏负担。
所以，为了保护肾脏健康，请注意每天水进出量基本平衡，每天饮水量依每日尿量而定。这样既可以保护肾脏，又不会引起代谢问题和负担，减少肾损害。
声明：方案因人而异，本文仅提供参考；文中插图来源于摄图网。
参考文章：
[1]李丹.个性化护理对肾移植术后多尿期尿中电解质水平的影响[J].实用临床医药杂志,,22(2):61-64.
[2]蒋燕,李丹,阿术琴,等.肾移植术后早期水电解质紊乱的护理[C].//中华医学会%中国医师协会%中国工程院医药卫生学部.中国器官移植大会论文集.:-.
[3]沈玲.肾移植术后水电解质平衡的维持[J].当代护士（学术版）,,(5):22-23.
[4]向雪宝.肾移植术后液体治疗与尿量、血生化变化的关系分析[D].广西中医药大学,.
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编辑：生命之花
长按
