脑白质病

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媒体QampA工作压力大,总觉得 [复制链接]

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二丫问:工作压力大,总觉得越来越没记性,这是怎么了?

何育生答:小心轻度认知障碍。

媒体:东方早报专家:何育生(神经内科)

轻度认知障碍,也许你对这个病名感到有些陌生,但它是中年白领一个不可忽视的临床病理状态。那么怎么判断自己的记忆力减退是不是属于轻度认知功能障碍呢?你可以先判断是否有以下两点:本人感觉或家人、同事、好友说你有记忆力和其他认知功能逐渐下降;日常基本能力正常,但复杂的工具性日常能力有轻微损害。如果有这两点表现,则要高度重视,医院相关科室就诊咨询,以便得到及时处理。

轻度认知功能障碍的病因很多,往往是多种因素相互影响的结果。目前被重视且可干预的危险因素有高血压、糖尿病、高脂血症、颈动脉狭窄等,不良的生活方式和习惯如酗酒、吸烟、缺少运动等也与认知功能损害有关。值得注意的是,遗忘型轻度认知功能障碍很可能是老年痴呆的前期表现,且每年转化为痴呆的概率约为15%。因此,当你的记忆力出现逐渐下降时,一定要明确是否存在相关的危险因素,然后尽早地在医生的指导下对它们进行合理干预,避免滑向痴呆的深渊。

事实上,脑血管疾病,包括急性(脑梗死和脑出血)和慢性脑血管疾病(脑动脉硬化、脑动脉狭窄等),均可导致记忆力等认知功能减退,医学上称之为血管性认知功能损害。在国内,血管性认知功能损害是记忆减退最重要的原因之一。需要注意的是,血管性认知功能损害通常和中风存在必然的时间上的联系,但也可以没有明确的急性脑血管事件,不过头颅CT或MRI检查提示有脑血管病变的证据,如脑梗死、脑白质病变等。

脑血管病的危险因素正如前面提及的,有高血压、糖尿病、心脏病、家族遗传史,长期大量吸烟、酗酒等。对于这类疾病,改变不良的生活方式,控制危险因素及预防血管事件的发生是治疗重点。

大家对脑炎引起的记忆力减退肯定不陌生,人们通常对一些急性脑炎如病*性脑炎、化脓性脑膜炎生存恐惧,因为这些脑炎会影响智力。

一些原来很罕见的慢性中枢神经系统感染正逐渐影响到我们的生活,如“疯牛病”,它是一种朊蛋白病,主要表现为快速进展的记忆力减退;梅*性脑膜脑炎在改革开放后又死灰复燃,它也可以逐渐蚕食你的记忆系统。饲养宠物的朋友们要注意,一些宠物如禽类、鸽子可能传播真菌,引起真菌性脑膜炎,这是一种严重且治疗效果不佳的感染性疾病。缺少运动、生活没有规律及慢性疲劳,特别是精神性疲劳者,容易出现身体抵抗力下降,患脑(膜)炎的概率增加。

专家名片

何育生

神经内科副主任医师

专家门诊:周二上午、周四下午

失眠专病门诊:周五下午

擅长脑血管疾病、神经心理疾病、痴呆、神经系统自身免疫性疾病、眩晕、运动障碍性疾病等疾病诊断与治疗。

长期从事神经内科医教研工作,钻研神经系统疑难病例的诊治,主攻脑血管病、脑白质病变及神经心理障碍等方面的临床应用研究。主持上海市卫生局课题1项,参与国家自然基金、市科委和卫生局课题各1项,在国内外专业期刊发表学术论著30余篇。

部分图片来自网络

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