一位65岁女性,病史不明显,表现为突发性右偏瘫和偏盲。除了前几个月体重减轻了20磅外,她最近的健康状况还不错。上述MRI的初步鉴别诊断包括脓*性栓塞、转移性疾病、血管炎和淀粉样血管病(图A)。脑活检随后证实了脑淀粉样血管病的诊断(图B)。
图:(A)梯度回波磁共振图像显示多个皮质出血区域。在整个皮层的所有血管区域都发现了类似的病变。T1和T2加权图像(未显示)显示出血区域的病程不同,但有几个病灶是急性的。(B)β-淀粉样蛋白免疫染色,显示邻近出血性和缺血性坏死皮质的β-淀粉样蛋白阳性血管。
对于这种情况,病人相对年轻是不典型的,因为没有痴呆症。然而,这个病例说明淀粉样血管病的频谱和它的能力,并提出多个同时脑出血。
脑淀粉样血管病临床特征和影像学研究进展
脑淀粉样血管病(cerebralamyloidangiopathy,CAA)是脑小血管病最常见的类型之一,随着磁共振新技术、正电子发射断层摄影术和脑脊液生物标志物的拓展,近年来关于CAA的研究获得了长足的进展。
本文就近年来CAA的临床特征及影像学研究进展作一综述,以进一步提高对本病的认识和