白癜风要用什么药 http://m.39.net/pf/a_5897881.html①慢性支气管炎伴遗尿案
孙某，女，67岁。病史有慢性咳喘之疾10余年。此次发病两个月余，咳嗽喘息，咳甚时尿随咳出而尿裤，咳吐清稀白痰量多，气短憋闷，倦乏畏寒，平素尿量极少，大便时每有脱坠感，排便亦极无力。医院应用抗菌消炎或脱敏治疗，均不见许效。舌淡红胖嫩，苔白腻。脉沉缓细无力，尺脉尤甚。中医诊断：膀胱咳。辨证：肺肾俱损，元阳衰惫，气虚失摄。治法：双补肺肾，温阳固摄，兼纳气止咳平喘。方药桑蛸20克，炒杜仲15克，巴戟天15克，生*芪20克，山药30克，熟地15克，山萸6克，覆盆子15克，茯苓15克，桔梗10克，炙紫苑10克，冬花10克，半夏6克，内金15克。复诊：服前方3剂大效，共服前方10剂，诸证痊愈，嘱服金匮肾气丸善后调理。
按语：本例慢性支气管更伴有遗尿症，当属中医“膀胱咳”重证。系由肺病日久，迁延不愈，由肺及肾，肺肾俱损，肾之元阳伤损，根本不固，气失摄纳．而出现咳喘与遗尿并见的重证。论治之法，当以培补肺肾，固摄下元为主，又益以补气升清，化痰止咳，纳气平喘之法。方中重用桑螵蛸，取其血肉有情峻补之体，以益肾固精，摄脱止遗，纳气平喘。正如《本经逢源》：“桑螵蛸，肝肾命门药也。功专收涩，故男子虚损，肾虚阳痿，梦中失精，遗溺白浊方多用之。”佐以炒杜仲、巴戟天、熟地、山萸、覆盆子等味补肾培元，益精固脱；用*芪、山药补气升清；炙紫苑、款冬花、半夏化痰、止咳平喘；桔梗载药上行；内金化积止遗。诸药合用，共收良效。
②尿崩症案
李某，女，26岁。病发多饮、多尿之疾4个月余，历经大连医科大学附属一院、医院等处确诊为“尿崩症”。曾多次应用垂体后叶激素及益肾收涩类中药效不显。现证见口渴引饮，嗜水无度，随饮随渴，饮过即渴，尿频而量多，一昼夜饮水4～5水瓶，眩晕，倦乏，自汗盗汗，腰酸腿软，五心烦热，大便略干，月经量少、色黯
红。舌瘦红而干，苔薄花剥，舌根无苔，脉细涩无力。检查：血糖正常，尿糖阴性，比重1.。诊断：尿崩症。辨证：下元衰惫，气虚阴竭，肾失固摄。方药：桑蛸10克，生*芪20克，山药30克，*精15克，生地加克，山萸6克，覆盆子15克，麦冬15克，白芍15克，石斛10克，内金20克，生甘草10克，肉桂1克（后下）。前方加减，方中桑蛸少则10克，多则20克，40余剂，临床治愈。
按语：本例尿崩症当属中医“消渴”重证。多由先天不足，后天失养所致。论治之法，当以培养先天，固涩下元为主，又益以补脾益气，济阳配阴之法。方中重用桑蛸，取其血肉有情峻补之体，以益肾固精，摄脱止遗。佐以生地、山萸、白芍、石斛、麦冬、*精等味补肾培元，滋阴养液；用*芪、山药补气升清，内金化积止遗，更用小量肉桂，引火归元，导虚阳入肾，共收良效。
大连市中医学会常务副会长主任医师石志超
大连市启玄堂中医门诊主任主治医师石鉴泉
大连中医药学会
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