白癜风涂抹药物 http://m.39.net/baidianfeng/a_4361678.html正题之前首先和大家分享几个案例。
强人打不过卵圆孔！
★一代枭雄曹操头风丧命，一代神医死于卵圆孔：《三国演义》“第七十八回治风疾神医身死 传遗命奸雄数终”。本回讲述，曹操“头脑疼痛不可忍。急传旨遍求良医治疗，不能痊可。”闻有神医华佗，“操即差人星夜请华佗入内，令诊脉视疾。佗曰：“大王头脑疼痛，因患风而起。病根在脑袋中，风涎不能出，枉服汤药，不可治疗。某有一法：先饮麻沸汤，然后用利斧砍开脑袋，取出风涎，方可除根。”操大怒曰：“汝要杀孤耶！”遂投华佗于狱中。“旬日之后，华佗竟死于狱中。却说曹操自杀华佗之后，病势愈重，气绝而死。寿六十六岁。”根据现代医学推测，曹操很可能是因为卵圆孔未闭引起的头痛。一个卵圆孔痛死了一代枭雄曹操，害死了神医华佗！
★以色列前总理沙龙，可以说是上世纪叱诧风云的人物，与阿拉法特相斗几十年，你死我活！最终阿拉法特死于中*谋杀，沙龙的两次中风也彻底葬送了他的*治前程和生命。沙龙于年12月18日和年1月4日发生两次中风。一开始是缺血性中风，但因为使用抗凝药物不当导致颅内大出血沦为植物人。经过以色列和美国专家会诊，认为沙龙因为患有卵圆孔未闭的疾病，导致了他缺血性中风。
★卡萨诺是著名的足球明星，年举行了一场意甲联赛，AC米兰客场3比2战胜罗马，就在全队从罗马返回米兰的航班上，“坏小子”卡萨诺突然染病。在与罗马的比赛中，卡萨诺还在第73分钟替补出场，上了飞机之后也和队友打闹着，之后就突然出现视力模糊、呼吸不畅、四肢无力、方向感缺失、语言能力丧失等症状。医院，病情被初步诊断为缺血性中风，病因也已查明，是心脏卵圆孔未闭。一年前，卡萨诺在AC米兰队训练时出现类似缺血性中风的症状，当即暂停训练。
纳尼？！卵圆孔未闭这么厉害！卵圆孔未闭究竟是什么东东？
卵圆孔未闭（PFO）的发生学、解剖和病理生理学
在胎儿心脏发生发展过程中，原始心房腔中间会依次长出两个隔膜，分别是原发隔和继发隔，把心房隔离成左、右心房。在出生前，原发隔和继发隔在中部有部分重叠，但相互不融合，而是留有一孔道，这一孔道呈卵圆形，称之为卵圆孔。胎儿时期卵圆孔是维持生命的重要通道，保持血液右向左分流，从右心房经过卵圆孔流向左心房。出生后，一般左心房压力逐渐升高，大于右心房，原发隔和继发隔贴合，出生后数月至一岁原发隔和继发隔逐渐粘连融合，闭合卵圆孔。但有部分人（25%～34%）卵圆孔终生不闭合，称之为“卵圆孔未闭”。
一般情况下，多数人左心房压力大于右心房，即使存在卵圆孔未闭，也只会有通过卵圆孔的少量左向右分流，既没有血流动力学的意义，也不会引起明显症状。但在某些情况下，右心房压力会持续或短暂大于左心房的压力，就会出现右心房血液经过卵圆孔分流到左心房。而右心房接受的是静脉回流的血液，静脉血相对是“不干净”的，会有下肢静脉脱落的血栓、代谢物质如组织胺、五羟色胺等，分流到左心房继而经动脉到达全身组织器官，从而会引起一系列症状和并发症。
目前认为，卵圆孔未闭可以引起以下相关症状和并发症：
?隐源性卒中
?偏头痛
?斜卧呼吸－直立型低氧血症综合征
?冠状动脉正常的心肌梗死
?减压综合征
?高原肺水肿
?阻塞性睡眠呼吸暂停急性加重
?脑白质损伤
?不能解释的急性缺血事件
1、PFO与反常栓塞：大部分人群的PFO为“良性”，没有任何影响。但是，PFO可增加血凝块（例如来自于下肢深静脉的栓子）从右心系统进入到左心系统，从而进入动脉循环而造成体循环栓塞的风险。若脑动脉系统发生栓塞，则表现为脑卒中或短暂性脑缺血发作（transientischemicattack，TIA）；若冠状动脉发生栓塞则会发生年轻人冠状动脉正常的心肌梗死；其它任何器官都会发生这种动脉栓塞，只不过没被注意或未被明确诊断。这种血栓通过特殊通道，从右心系统进入左心系统导致体循环栓塞的现象，称为反常栓塞。
反常性栓塞发生率占动脉栓塞的2%-16%。临床已发现脑栓塞、冠状动脉栓塞、气体栓塞、脂肪栓塞和潜水时发生的神经减压病等都与反常性栓塞有密切关系。
2、卵圆孔未闭与偏头痛：研究表明，偏头痛特别是先兆性偏头痛与PFO有密切关系。具体原因不明，认为可能与静脉血中含有的组织胺，五羟色胺等代谢产物通过卵圆孔进入体循环有关。
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