脑白质病

注册

 

发新话题 回复该主题

妇幼健康丨带甜味的宝宝枫糖尿症 [复制链接]

1#
北京看白癜风医院哪个比较好 http://m.39.net/pf/bdfyy/bdfjc/

对于“糖尿病”大家耳熟能详,但是听到“枫糖尿症”,家长们就比较疑惑了,“枫糖尿症”是跟“糖尿病”一样的吗?它们之间有什么联系?今天给大家详细介绍一罕见遗传代谢病-枫糖尿症。

枫糖尿症(maplesyrupurinedisease,MSUD)是一种支链氨基酸代谢病,典型患者汗液、尿液带有枫糖浆香甜气味,因此得名,为常染色体隐性遗传病。是由于支链α酮酸脱氢酶复合体(BCKAD)缺陷导致体内支链氨基酸(亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸)及相应的酮酸衍生物在脑组织及体液内蓄积,进而引起一系列神经系统损害。早期缺乏特异性表现,极易误诊。世界平均活产儿MSUD患病率为1/,国内发病率为1/~1/。

临床上MSUD通常分为经典型、中间型、间歇型、硫胺素反应型、二氢硫辛酰胺脱氢酶(E3)缺乏型。新生儿发病多见于经典型,经典型MSUD是最严重、最常见的,患者BCKAD酶活性严重缺乏,新生儿期发病,于出生4-7天逐渐出现代谢紊乱及进行性脑病,嗜睡、喂养困难、呕吐,肌张力异常、角弓反张、脑水肿、昏迷等,病情进展迅速,早期死亡率很高。患儿常有枫糖浆样体味或尿味,部分患儿伴低血糖、酮症、酸中*、高血氨等。

对可疑的患儿及早进行血液及尿液检查,明确病因。(1)一般化验:血糖、氨、电解质测定和血气分析,急性期常有低血糖、代谢性酸中*、高氨血症等代谢异常。(2)尿有机酸分析:α-酮异戊酸、α-酮异戊酸、α-羟异戊酸浓度增高,急性期显著。(3)血液串联质谱分析:血中L-亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸增高,L-别异亮氨酸增高。(4)基因分析:BCKDHA或其他枫糖尿症相关基因双等位基因突变,具有确诊价值。

治疗主要包括:(1)饮食治疗:控制支链氨基酸的摄入,选择专用配方奶粉;(2)药物治疗:对于硫胺素反应型,需口服维生素B~mg/d;(3)肝移植:对于经典型枫糖尿症患儿,肝移植是根治治疗方法。

新生儿筛查是早期发现枫糖尿症的重要手段,宝宝生后足底血筛应做到能筛尽筛、应筛尽筛,早筛查、早诊断、早治疗,如能在症状前开始饮食治疗,绝大多数患儿可以获得正常发育,与同龄人一样就学就业、结婚生育。如果在发病后开始治疗,患儿可能遗留不可逆性脑损害。(新生儿遗传代谢病门诊)

淄博市新生儿疾病筛查中心设立在淄博市妇幼保健院,是淄博市唯一一家有资质的新生儿遗传代谢病筛查、诊断、治疗、随访中心。

就诊

分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题