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特色诊疗类卒中样系列病例之多发性硬化 [复制链接]

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卒中模拟病,临床上也被称为类卒中、假性卒中等,指在发病初期患者的临床症状及体征类似卒中,但经辅助检查、诊疗后证实并非卒中疾病的一组疾病。因其临床症状类似卒中发作,容易被误诊。其发生率取决于医疗条件和医生专业知识的不同而有所不同。尽管可以通过仔细评估迅速识别出许多潜在的疾病,但不幸的是仍有相当一部分患者接受溶栓治疗并进入卒中病房,这会带来潜在的风险,并产生不必要的费用,所以准确地诊断很重要。

遇到卒中样起病的患者,需要在非常短的时间内正确鉴别诊断,避免耽误真正卒中患者的血管再通治疗,此时医生的临床实践水平极为重要,让我们一起来看一例以卒中样起病的病例。

43岁的布女士肢体无力两年,既往多次于骨科就诊,但经治疗效果欠佳。近日,布女士感觉左下肢无力较以前明显加重,故来到*医院急诊科就诊,完善头颅CT未见明显异常,急诊考虑可能是急性脑梗死,立即请神经内科医师会诊,经神经内科医师全面查体后考虑可能是类卒中,收入住院,入院后完善相关检查,最终明确诊断为多发性硬化。治疗上给予糖皮质激素大剂量冲击,逐渐减量,免疫抑制剂口服,神经康复治疗后,患者肢体无力明显改善,好转出院。

大多数人可能都没有听说过多发性硬化,但它是全球目前最常见的青壮年致残性的神经系统疾病之一。目前全球约有多万人患有多发性硬化,在中国属于罕见病,但患病的人中20-40岁的女性更多见。而这种疾病的麻烦之处在于它的症状和许多疾病相似,从而容易误诊,甚至有的患者在病情严重时才确诊,错过了最佳治疗时间,造成失明、残疾等严重后果。那么下面让我们一起来了解这个疾病。

什么叫多发性硬化?多发性硬化是一种以中枢神经系统炎性脱髓鞘病变为主要特点的免疫介导性疾病,病变主要累及白质。其病因尚不明确,可能与遗传、环境、病*感染等多种因素相关。多发性硬化要警惕哪些症状?多发性硬化的症状和表现多种多样,常见症状包括:1.视力下降、复视;2.疲劳、肢体无力;3.肢体感觉障碍、肢体运动障碍、共济失调、走路不稳;4.膀胱或职场功能障碍出现大小便无法控制等。多发性硬化有没有办法治?多发性硬化目前无法彻底治愈,但是可以治疗的。既然叫多发性硬化,说明这个疾病反复发作,而正规治疗可以减少反复发作,控制病情,降低致残率;而不正规治疗,可能会造成失明、致残等严重的后果。因此,如果存在上述症状,一定要重视,医院接受检查及正规治疗。

神经内科二病区专家简介

韩继红

神经内科二病区副主任、主任医师、硕士生导师、内科教研室主任出诊时间:每周二上午

专业擅长:对神经呼吸系统疾病、脑血管病、眩晕、头痛、老年痴呆、帕金森、睡眠障碍、卒中相关性肺炎、老年病等有深入的研究和丰富的临床经验,擅长脑血管病的急救、诊治、康复治疗,眩晕、头痛、失眠、卒中相关性肺炎及老年病的系统规范诊治。

学术任职:中华医学会*内科学会委员,*康复学会眩晕康复专业委员会委员,医院学会呼吸病学专委会——支气管哮喘学术委员会委员,自治区和乌鲁木齐市医学专家库专家。

科研成果:发表SCI、核心期刊论文10余篇,参编教材1部、论著1部,主持自治区科技厅医学联合基金项目1项,参与国家自然科学基金项目及自治区联合基金多项。

杨清

神经内科二病区主任医师、硕士生导师

出诊时间:每周一下午、周五上午

预约

专业特长:对神经呼吸系统疾病的诊治具有丰富临床经验,擅长脑血管病的急诊救治和卒中后的一级、二级预防管理,帕金森综合征的诊治管理,吉兰—巴雷综合征、肌张力障碍、面瘫、紧张型头痛、丛集性头痛、三叉神经痛、舌咽神经痛、病理性神经痛。睡眠障碍、睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAS)的诊治管理。对脑血管病、眩晕、头痛、震颤系统规范诊治获得患者良好口碑。

学术任职:中华医学会*内科学会委员、*卒中学会委员、自治区和乌鲁木齐市医学专家库专家。

科研成果:发表SCI、核心期刊论文15篇,参编教材1部、论著1部,主持自治区科技厅医学联合基金项目和*医科大学科研创新项目各1项,参与国家自然科学基金项目3项,参与自治区自然科学基金项目多项。

李静

神经内科二病区主治医师

出诊时间:每周四上午

专业擅长:擅长治疗脑梗塞,脑出血,头晕和眩晕,失眠,偏头痛,三叉神经痛,帕金森病,老年性痴呆,阿尔茨海默病,格林巴利综合征,脊髓炎,颅内感染,癫痫和焦虑抑郁等情绪障碍。

学术任职:中华医学会*内科学会委员、中国睡眠学会会员、*康复学会眩晕康复专业委员会委员。

科研成果:参与编写神经内科教材1部、论著1部,在核心期刊发表论文7篇。主持*医科大学科研创新项目1项,参与国家自然科学基金项目及自治区联合基金项目多项。

*医院(*医院)

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