脑白质病

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赞脑干区域常见病变的影像表现 [复制链接]

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脑干区罕见病变▌脑干病变窒塞、出血、损伤、肿瘤、炎症、代谢性疾病等。▌脑干外病变听神经瘤、脑膜瘤、表皮样囊肿、颅咽管瘤等。▌脑干影象剖解颅脑分为端脑、间脑、中脑、脑桥、延髓及小脑。中脑、脑桥及延髓合称脑干。延髓向下经枕骨大孔与脊髓相接。▌一般CT呈现▌一般MRI呈现1脑干窒塞▌CT呈现超急性期(﹤24h):阴性。急性期(2~6d):低密度。亚急性期或汲取期(7~42d):低密度。慢性期(﹥42d):脑脊液样密度。▌MRI呈现脑实践内小片状或条状反常记号,T1W上呈低记号,T2W上呈高记号。初期边境朦胧,晚期边境懂得犀利。方圆无水肿,无占位效应。▌亚急性期窒塞2脑干出血▌CT呈现:超急性期(4-6h):小于4h略高密度,CT值约55Hu,4h以后密度增高,CT值可高达90Hu。急性期(7-72h):高密度,CT值约90Hu。亚急性期(4d-3w):密度从周边发端慢慢升高。血肿直径<2cm,19d左右变为等密度。血肿直径>2cm,4-6w左右变为等密度。慢性期(3w):囊性或低密度软化灶,20%的小血肿可汲取消逝。▌急性期出血▌MRI呈现超急性期:血肿成份首要为氧合血红卵白,T1W上呈等记号或略高记号;T2W呈高记号,血肿分层不显然。急性期:血肿内去氧血红卵白增进,有顺磁性,T1W血肿仍呈等记号,方圆见低记号水肿带;T2W血肿中间为低记号,方圆呈带状高记号。亚急性期:去氧血红卵白蜕变为高铁血红卵白(有很强的顺磁性),同时红细胞发端消融,方圆有含铁血*素堆积环,故此期血肿呈现繁杂,分层表象显然。慢性期:T1W等记号的重心层,高记号的核外层,等或低记号的方圆带;T2W低记号的重心层,高记号的核外层,和高记号的方圆带,偶然在后两者之间看来一薄层的低记号。慢性初期:红细胞消融,去氧血红卵白整个氧化为高铁血红卵白,血肿呈短T1,长T2的记号特色。慢性期:血肿绝对汲取,产生相仿于脑脊液的囊腔,呈现为T1W低记号;T2W为高记号。▌桥脑区脑出血▌桥脑出血慢性出血期▌桥脑出血3损伤常常与转动相关,损伤重。4肿瘤90%以上为胶质瘤,多呈纵形布满成长,可分为限定性星形细胞瘤、间变性星形细胞瘤。年尊长需求除外迁徙瘤。▌限定性星形细胞肿瘤T1W低记号,记号平匀,边境懂得。T2W高记号,记号平匀。坚固后多无或轻度加强,小量中度加强。无水肿或轻度水肿。占位效应较轻。▌间变性星形细胞瘤T1W低记号,边境清。T2W等记号,灶周看来高记号环。坚固后环形加强。瘤周常见中度水肿。占位效应多显然。▌迁徙瘤CT呈现平扫多等或高密度,坚固后显然结节状或环形加强。MRI呈现T1W低记号,T2W高记号,记号可不平匀,坚固后显然结节状或环形加强。5炎症MRI呈现:T1W低记号,T2W高记号,坚固后加强。6脑白质病——高发性强硬▌MRI呈现典范呈现呈“斜面状”或“靶状”。T1W高发低记号。T2W高发高记号。DWI上病灶数目及限定显示较多。▌高发性强硬M27Y,病灶位于延髓后方,T1WI呈略低记号,T2WI呈高记号。脑干外病变桥小脑角区肿瘤最罕见为听神经瘤,约占该区肿瘤的3/4。其次脑膜瘤、表皮样囊肿、颅咽管瘤。▌听神经瘤CT平扫略低密度,MRI检讨T1W低记号,T2W高记号。▌脑膜瘤▌表皮样囊肿T1W低记号,T2W高记号,方圆看来钙化,坚固后多半囊壁和囊体例物均无加强。▌髓母细胞瘤

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