夜尿症是常见的下尿路症状之一，其发病率随着年龄的增长而逐渐增高，严重影响患者生活质量，往往会对患者造成身体及心理伤害。
什么是夜尿症？
年，国际尿控协会将夜尿症定义为患者夜间因尿意醒来排尿≥1次；《夜尿症临床诊疗中国专家共识》中推荐以每晚排尿≥2次作为夜尿症的判断标准。夜间排尿就是夜尿症吗？
并不是所有的夜间排尿都属于夜尿症。夜尿症指以排尿为目的的夜间起床，其他因素导致夜间醒来并排尿的情况不属于夜尿症。此外，夜尿症需与遗尿症相区分，遗尿症指睡眠状态下排尿，是另一种病理表现。夜尿症的病因是什么？
夜尿症的病因较为复杂，与下列因素有关：1、因糖尿病、尿崩症或药物等因素导致的总尿量增加；2、抗利尿激素（ADH）分泌不足/丧失昼夜节律性等因素导致夜间尿量增多；3、膀胱过度活动症(OAB)、良性前列腺增生(BPH)或药物等原因导致膀胱容量降低；4、失眠症、睡眠呼吸暂停、发作性嗜睡病、周期性腿动、唤醒障碍等原发性睡眠紊乱或其他疾病（包括心力衰竭?慢性阻塞性肺病、阻塞性睡眠呼吸暂停等）引起的睡眠障碍均可导致夜尿症；5、老年患者、合并心脑血管疾病或服用相关药物的夜尿症患者病因往往十分复杂?夜尿症的诊断
夜尿症的检查手段包括病史询问、查体、排尿日记、实验室检查（包括尿常规?尿培养?肝肾功能?血糖?血电解质等）、影像学检查（包括泌尿系超声检查、泌尿系CT、MRI检查等）等。排尿日记是诊断夜尿症的重要手段。《夜尿症临床诊疗中国专家共识》推荐连续记录72h排尿日记，计算以下参数：
①夜间排尿量(NUV)，每夜排尿的总量，包括晨起第1次排尿量；
②夜间排尿次数，从入睡后到晨起醒来的排尿次数，晨起第1次排尿不计入夜尿次数；
③夜间多尿指数(NPi)，NPi=NUV/24h尿量×%；
④夜尿指数(Ni)，Ni=夜间尿量/最大排尿量；
⑤预测的夜尿次数(PNV)，PNV=Ni-1；
⑥实际的夜尿次数(ANV)；
⑦夜间膀胱容量指数(NBCi)，NBCi=ANV-PNV。
若患者24h尿量40ml/kg，可诊断为多尿症，应行进一步检查。夜间多尿的诊断依据为睡眠后到清醒后第一次排尿时间的总尿量占全天总尿量的百分比，该数值随着年龄增长而增加。如何治疗夜尿症？
夜尿症治疗的关键在于明确潜在病因。夜尿症的治疗包括药物治疗（如α受体阻滞剂、M受体阻滞剂、ADH及利尿剂等）及外科治疗（如经尿道前列腺切除术、膀胱扩大术及尿流改道术等）等。除此之外，对于夜尿症的治疗而言，改变生活方式非常重要。①限制饮水，睡前限制液体摄入，特别是酒精或咖啡；
②提高睡眠质量；
③注意夜间保暖，增加皮肤血供，减少尿液产生；
④适度运动、抬高下肢，以减少水潴留；
⑤OAB患者可进行膀胱功能训练，如延迟排尿等；
⑥盆底功能锻炼；
⑦睡前尽可能排空膀胱，某些患者可在睡前行间歇导尿或留置尿管?
参考文献
《夜尿症临床诊疗中国专家共识》中华泌尿外科杂志，,39(8):-《夜尿症的诊治》现代泌尿外科杂志年1月第19卷第1期荟萃名家，聚焦临床
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