临床执业/助理考点
如何出题1---尿渗透压降低常见于
A.中枢性尿崩
B.甲状腺功能亢进
C.甲状旁腺功能亢进
D.糖尿病
E.原发性醛固酮增多增
2---肾性与中枢性尿崩症的鉴别方法是
A.禁水（禁饮）试验
B.测定尿渗透压和血钠
C.测定尿渗透压和比重
D.测定血浆和尿渗透压
E.加压素试验
考点与分析
（1）中枢性尿崩：尿量多（4～10L/d）；低渗尿；尿比重＜1.；禁水后尿量仍多，尿渗透压不超过血浆渗透压；注射加压素后尿渗透压较注射前增高9%以上。
（2）肾性尿崩症：为遗传性疾病，肾小管对加压素不敏感，临床表现与尿崩症相似。往往出生后即出现症状，多为男孩，注射加压素后尿量不减少，尿比重不增加；血浆加压素浓度正常或升高。
答案：1.A、2.E中医执业/助理考点
如何出题在五输穴中，荥穴主要治疗
A.心下满
B.身热
C.体重节痛
D.喘咳寒热
E.逆气而泄
考点与分析
考点：特定穴-五输穴的主治及应用。
分析：
井穴
井主心下满
多用于治疗急救
荥穴
荥主身热
多用于治疗热证
输穴
输主体重节痛
多用于治疗关节疼痛
经穴
经主喘咳寒热
治疗作用不典型
合穴
合主逆气而泄
“合治内腑”（《灵枢》）
多用于治疗相关脏腑病证
答案：B中西医执业/助理考点
如何出题患者，女，34岁。月经量增多4个月。现面色苍白，皮肤有散在出血点。查：肝脾未触及，血红蛋白74g/L，白细胞2.6×/L，血小板41×/L，骨髓象示增生低下，粒、红两系大致正常，但未见巨核细胞。考虑为
A.急性白血病
B.再生障碍性贫血
C.缺铁性贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿
考点及分析
考点：再生障碍性贫血的诊断
分析：
①全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少。
②一般无脾肿大。
③骨髓检查显示至少一部位增生减低或重度减低（如增生活跃，巨核细胞应明显减少，骨髓小粒成分中应见非造血细胞增多。有条件者应作骨髓活检等检查）。
④能除外其他引起全血细胞减少的疾病，如阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征中的难治性贫血、急性造血功能停滞、骨髓纤维化、急性白血病、恶性组织细胞病等。
⑤一般抗贫血药物治疗无效。
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